Паксил (Таб.п.пл/Об.20Мг №30)

RUR 678

В наличии

Состав: 10 шт

блистеры 3 шт

В первые несколько недель терапии пароксетин эффективно уменьшает симптомы депрессии и суицидальные мысли. Результаты исследований, в которых пациенты принимали пароксетин на протяжении до 1 года, показали, что препарат эффективно предотвращает рецидивы депрессии. Обсессивно-компульсивное расстройство. Пароксетин эффективен при лечении обсессивно-компульсивного расстройства ОКР , в т.ч

В последующем врач может продолжить снижение дозы, но более медленное. Отдельные группы пациентов. У пожилых пациентов концентрации пароксетина в плазме могут быть повышены, однако диапазон его концентраций в плазме совпадает с таковыми у более молодых пациентов

В сходном исследовании взаимодействия in vivo не было обнаружено влияния пароксетина на фармакокинетику алпразолама, и наоборот

Вследствие узкого терапевтического индекса пимозида и его известной способности удлинять интервал QT, одновременное применение пимозида и пароксетина противопоказано. Ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных препаратов. Метаболизм и фармакокинетика пароксетина могут изменяться под влиянием индукции или ингибирования ферментов, которые участвуют в метаболизме лекарственных препаратов. При применении пароксетина одновременно с ингибитором ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных препаратов, следует рекомендовать применение пароксетина в дозе, находящейся в нижней части диапазона терапевтических доз

Данные о влиянии долгосрочного совместного применения пароксетина с фосамнренавиром/ритонавиром отсутствуют

Данный факт объясняется известным свойством пароксетина угнетать систему CYP2D6

Если симптомы отмены развиваются во время снижения дозы или после отмены препарата, целесообразно возобновить прием ранее назначенной дозы

Имеются данные о том, что пароксетин может давать хорошие результаты у пациентов, у которых стандартная терапии антидепрессантами оказалась неэффективной. Прием пароксетина по утрам не оказывает неблагоприятного влияния на качество и продолжительность сна

Исследования поведения и изменений ЭЭГ продемонстрировали, что пароксетин вызывает слабые активирующие эффекты в дозах, превышающих те, которые требуются для ингибирования обратного захвата серотонина

К таким препаратам относятся некоторые трициклические антидепрессанты например, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин и дезипрамин , нейролептики фенотиазинового ряда перфеназин и тиоридазин , рисперидон, атомоксетин, некоторые анти аритмические средства I C класса например, пропафенон и флекаинид и метопролол

Как и при лечении любыми антидепрессантами, следует оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать дозу пароксетина спустя 2-3 недели после начала лечения и в дальнейшем в зависимости от клинических показаний. Для купирования депрессивных симптомов и предотвращения рецидивов необходимо соблюдать адекватную длительность купирующей и поддерживающей терапии

Концентрации фосампренавира/ритонавира в плазме крови при одновременном применении с пароксетином были сходны с контрольными значениями из других исследований, что указывает на отсутствие существенного влияния пароксетина на метаболизм фосампренавира/ритонавира

Кроме того, пароксетин эффективно предотвращал рецидивы ОКР. Паническое расстройство. Пароксетин эффективен при лечении панического расстройства с агорафобией и без нее, в т.ч

Кроме того, по мере проявления эффекта лечения пароксетином сон может улучшаться. При использовании снотворных средств короткого действия в комбинации с антидепрессантами дополнительные побочные эффекты не возникали

Лечение начинают с дозы 20 мг/сут, которую можно еженедельно повышать на 10 мг/сут

Лечение пациентов следует начинать с дозы 10 мг/сут и еженедельно повышать дозу на 10 мг/сут, ориентируясь на клинический эффект

Любая последующая коррекция дозы пароксетина должна определяться его клиническим эффектом переносимостью и эффективностью . Проциклидин. Ежедневный прием пароксетина значимо повышает концентрацию проциклидина в плазме крови

Любая последующая коррекция дозы пароксетина должна определяться его клиническим эффектом переносимостью и эффективностью . Фосампренавир и ритонавир. Одновременное применение фосампренавира/ритонавира с пароксетином приводило к значительному снижению концентрации пароксетина в плазме крови

На 1 таб. пароксетина гидрохлорида гемигидрат 22.8 мг, что соответствует содержанию пароксетина 20 мг. Вспомогательные вещества кальция гидрофосфата дигидрат - 317.75 мг, карбоксиметилкрахмал натрия тип А - 5.95 мг, магния стеарат - 3.5 мг. Состав пленочной оболочки опадрай белый YS-1R-7003 - 7 мг гипромеллоза - 4.2 мг, титана диоксид - 2.2 мг, макрогол 400 - 0.6 мг, полисорбат 80 - 0.1 мг .Фармакологическое Действие Пароксетин - это мощный и селективный ингибитор обратного захвата 5-гидрокситриптамина 5-НТ, серотонин

Начальную дозу пароксетина корректировать не нужно, если его применяют одновременно с препаратом, который является известным индуктором ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных препаратов например, карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин

Не hекомендуется применять пароксетин в сочетании с метопрололом при сердечной недостаточности, вследствие узкого терапевтического индекса метопролола при данном показании к применению. Необратимое ингибирование системы CYP2D6 пароксетином может привести к снижению концентрации эндоксифена в плазме крови и, как следствие, снизить эффективность тамоксифена. CYP3A4. Исследование взаимодействия in vivo при одновременном применении в условиях равновесного состояния пароксетина и терфенадина, который является субстратом изофермента CYP3A4, показало, что пароксетин не влияет на фармакокинетику терфенадина

Необходимо соблюдать адекватную длительность терапии несколько месяцев и дольше . Паническое расстройство. Рекомендуемая доза равна 40 мг/сут

Необходимо соблюдать адекватные сроки терапии несколько месяцев и дольше . Социальная фобия. Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут

Низкая начальная доза рекомендуется для минимизации возможного усиления симптоматики панического расстройства, которая может возникать в начале лечения любыми антидепрессантами

Одновременное применение пароксетина с терфенадином, алпразоламом и другими препаратами, которые служат субстратом изофермента CYP3A4, вряд ли может причинить вред пациенту. Клинические исследования показали, что абсорбция и фармакокинетика пароксетина не зависят или практически не зависят т.е

Пароксетин также эффективно предотвращает рецидивы при данном расстройстве. Посттравматическое стрессовое расстройство. Пароксетин эффективен при лечении посттравматического стрессового расстройства.Способ Применения Пароксетин рекомендуется принимать 1 раз/сут утром во время еды

По своей природе его активирующие свойства не являются амфетаминоподобными . Исследования на животных показали, что пароксетин не влияет на сердечно-сосудистую систему. У здоровых лиц пароксетин не вызывает клинически значимых изменений АД, ЧСС и ЭКГ. Исследования показали, что, в отличие от антидепрессантов, которые угнетают обратный захват норадреналина, пароксетин обладает гораздо меньшей способностью ингибировать антигипертензивные эффекты гуанетидина.Показания К Применению Депрессия. Депрессия всех типов, включая реактивную и тяжелую депрессию, а также депрессию, сопровождающуюся тревогой. При лечении депрессивных расстройств пароксетин обладает примерно такой же эффективностью, как и трициклические антидепрессанты

При возникновении антихолинергических эффектов дозу проциклидина следует снизить. Противосудорожные препараты. Одновременное применение пароксетина и противосудорожных препаратов карбамазепин/фенитоин, вальпроат натрия не влияет на их фармакокинетический и фармакодинамический профили у пациентов с эпилепсией. Нервно-мышечные блокаторы. Препараты группы СИОЗС могут уменьшать активность холинэстеразы плазмы крови, что приводит к увеличению продолжительности нервно-мышечного блокирующего действия мивакурия и суксаметония. Способность пароксетина угнетать изофермент CYP2D6. Как и другие антидепрессанты, включая другие препараты группы СИОЗС, пароксетин угнетает печеночный изофермент CYP2D6, относящийся к системе цитохрома Р450

При необходимости в зависимости от терапевтического эффекта суточная доза может увеличиваться еженедельно на 10 мг/сут до максимальной дозы 50 мг/сут

При необходимости доза может быть повышена до 60 мг/сут

При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут

При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг/сут в зависимости от клинического эффекта до 50 мг/сут. Генерализованное тревожное расстройство. Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут

При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг/сут в зависимости от клинического эффекта до 50 мг/сут. Отмена пароксетина. Как и при лечении другими психотропными препаратами, следует избегать резкой отмены пароксетина. Может быть рекомендована следующая схема отмены снижение суточной дозы на 10 мг в неделю после достижения дозы 20 мг/сут пациенты продолжают принимать эту дозу в течение 1 недели, и лишь после этого препарат отменяют полностью

При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг/сут в зависимости от клинического эффекта до 50 мг/сут. Посттравматическое стрессовое расстройство. Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут

При одновременном применении серотонинергических препаратов таких как L-триптофан, препараты из группы триптанов, трамадол, препараты группы СИОЗС, фентанил и зверобой продырявленный с пароксетином необходимо соблюдать осторожность и проводить тщательный клинический мониторинг. Одновременное применение пароксетина с ингибиторами МАО включая линезолид антибиотик, трансформирующийся в неселективный ингибитор МАО, и метилтиониния хлорид метиленовый синий противопоказано. Пимозид. В исследовании одновременного применения пароксетина и пимозида в однократной низкой дозе 2 мг было зарегистрировано повышение уровня пимозида

Принято считать, что его антидепрессивная активность и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного ОКР и панического расстройства обусловлена специфическим угнетением обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга. По своему химическому строению пароксетин отличается от трициклических, тетрациклических и других известных антидепрессантов. Пароксетин имеет слабый аффинитет к мускариновым холинорецепторам, а исследования на животных показали, что он обладает лишь слабыми антихолинергическими свойствами. В соответствии с избирательным действием пароксетина, исследования in vitro показали, что он, в отличие от трициклических антидепрессантов, обладает слабым аффинитетом к 1-, 2- и -адренорецепторам, а также к допаминовым D2 , 5-HT1-подобным, 5НТ2- и гистаминовым H1

Следовательно, пароксетин следует с осторожностью применять для лечения пациентов, получающих пероральные антикоагулянты. НПВП, ацетилсалициловая кислота и другие антиагрегантные препараты. Возможно появление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и НПВП/ацетилсалициловой кислотой

Совместное применение пароксетина и НПВП/ацетилсалициловой кислоты может повышать риск кровотечения. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих препараты группы СНОЗС одновременно с пероральными антикоагулянтами, с препаратами, которые воздействуют на функцию тромбоцитов или повышают риск кровотечения например, атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота, НПВП, ингибиторы ЦОГ-2 , а также при лечении пациентов с указаниями в анамнезе нарушения свертываемости крови или состояния, которые могут вызывать предрасположенность к кровотеченияПобочное Действие Частота и интенсивность некоторых перечисленных ниже нежелательных реакций пароксетина могут уменьшаться по мере продолжения лечения, и такие реакции обычно не требуют отмены препарата. Нежелательные реакции

Совместное применение пароксетина и пероральных антикоагулянтов может вызвать повышение активности антикоагулянтов и риск кровотечения

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой 20 на одной стороне и риской на другой стороне

Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая. Депрессия. Рекомендуемая доза у взрослых составляет 20 мг/сут

Таким пациентам следует назначать дозы препарата, находящиеся в нижней части диапазона терапевтических доз. Применение пароксетина у детей и подростков младше 18 лет противопоказано.Взаимодействие Применение пароксетина, как и других препаратов группы СИОЗС, одновременно с серотонинергическими препаратами может вызывать эффекты, связанные с 5-НТ рецепторами серотониновый синдром

У данной категории пациентов терапию следует начинать с дозы, рекомендуемой для взрослых, которая может быть повышена до 40 мг/сут. Концентрации пароксетина в плазме повышены у пациентов с тяжелым нарушением функции почек КК менее 30 мл/мин и у пациентов с нарушенной функцией печени

Угнетение изофермента CYP2D6 может приводить к повышению концентрации в плазме крови одновременно используемых препаратов, которые метаболизируются этим ферментом

Установлено, что при лечении панического расстройства комбинация пароксетина и когнитивно-поведенческой терапии значимо эффективнее, чем изолированное применение когнитивно-поведенческой терапии. Кроме того, пароксетин эффективно предотвращал рецидивы панического расстройства. Социальная фобия. Пароксетин является эффективным средством лечения социальной фобии, в т.ч

Частота встречаемости определяется следующим образом очень часто 1/10 , часто 1/100

Это отсутствие взаимодействия с постсинаптическими рецепторами in vitro подтверждается результатами исследований in vivo, которые продемонстрировали отсутствие у пароксетина способности угнетать ЦНС и вызывать артериальную гипотензию. Фармакодинамические эффекты. Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. Как и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, пароксетин вызывает симптомы чрезмерной стимуляции 5-НТ-рецепторов при введении животным, которые ранее получали ингибиторы МАО или триптофан

Этот период может составлять несколько месяцев. Обсессивно-компульсивное расстройство. Рекомендуемая доза составляет 40 мг/сут

В качестве средства поддерживающей и профилактической терапии

И в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии

И в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии. Генерализованное тревожное расстройство. Пароксетин эффективен при генерализованном тревожном расстройстве, в т.ч

И в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии

Существующая зависимость не требует изменения дозы от -пищи -антацидов -дигоксина -пропранолола -алкоголя - пароксетин не усиливает негативное влияние алкоголя на двигательные навыки и психические функции тем не менее, не рекомендуется одновременно принимать пароксетин и алкоголь. Пероральные антикоагулянты. Возможно появление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и пероральными антикоагулянтами

Похожие товары